Atuação internacional na interoperabilidade de dados sobre pesquisas de saúde
Ter acesso ao conhecimento de saúde mais atualizado globalmente depende cada vez mais da capacidade de diferentes sistemas compreenderem e compartilharem informações de forma padronizada, já que pesquisas são realizadas no mundo todo.
Foi com esse objetivo que o Telix: Contexto na Saúde participou do Working Group Meeting e do 2026 May HL7 FHIR Connectathon, eventos internacionais da HL7 que reuniram especialistas, desenvolvedores, pesquisadores e organizações de diferentes países para discutir, desenvolver e testar soluções voltadas à interoperabilidade de dados em saúde.
A participação marcou um novo momento para o Telix: Contexto na Saúde. Além de apresentar internacionalmente uma proposta tecnológica desenvolvida no Brasil, o projeto recebeu contribuições de profissionais com ampla experiência em FHIR, terminologias clínicas, saúde digital, evidências científicas computáveis e desenvolvimento de padrões de interoperabilidade.
Mais do que apresentar uma plataforma, o Telix: Contexto na Saúde levou para esse ambiente internacional três propostas:
1) a padronização da escolha de terminologias pra troca de dados internacionais sobre pesquisas de saúde, para permitir que dados de pesquisas sobre tratamentos de saúde possam ser estruturados de forma computacional, compreendidos por sistemas utilizando diferentes idiomas e reutilizados independentemente do país, língua ou aplicação que esteja acessando essas informações;
2) a adoção de categorias de classificação de tipos de eficácia, baseadas nos tipos de benefícios obtidos pelos pacientes com os tratamentos, para que diferentes tratamentos e diferentes pesquisas possam ser comparadas levando em conta o ponto de vista dos pacientes;
3) a adoção padronizada de classificação de rigor ou confiabilidade das pesquisas, utilizando apenas 7 categorias do SEVCO ao invés das 72 existentes, para facilitar a compreensão dos usuários.
Interoperabilidade para conectar dados sobre tratamentos de saúde no mundo
Um dos principais desafios da saúde digital está na enorme quantidade de informações produzidas diariamente por pesquisas, artigos científicos, hospitais, universidades, sistemas clínicos e outras fontes.
Quando falamos especificamente em tratamentos de saúde, esse volume de informações envolve dados sobre medicamentos, terapias, eficácia, resultados clínicos, contraindicações, estudos científicos e diferentes possibilidades terapêuticas.
Mesmo quando esses dados estão disponíveis digitalmente, muitas vezes os sistemas não conseguem compreendê-los da mesma maneira.
O Telix: Contexto na Saúde trabalha para que informações relacionadas a pesquisas de saúde possam ser representadas de maneira estruturada e computacional, todas utilizando um mesmo padrão. Para isso, desenvolveu e publicou um implementation guide baseado no padrão EBMonFHIR (Evidence Based Medicine on Fast Healthcare Interoperability Resources, da HL7 International). O implementation guide está publicado e disponível gratuitamente na internet, para que qualquer instituição ou empresa possa estruturar seu banco de dados de pesquisas de saúde da mesma maneira, e os dados computacionais sejam interoperáveis globalmente.
A missão é permitir que os dados possam circular entre diferentes aplicações sem perder seu contexto e significado.
Isso significa pensar em uma infraestrutura na qual uma informação relacionada a uma pesquisa de um tratamento registrada por um sistema no Brasil possa ser utilizada por outro sistema nos Estados Unidos, Alemanha, Canadá, Nova Zelândia ou qualquer outro país que implemente os mesmos padrões, e vice versa, de maneira instantânea.
A interoperabilidade semântica também possui um papel importante nesse processo. O objetivo não é simplesmente transportar palavras de um servidor para outro, mas permitir que os sistemas compreendam o significado associado à informação.
Em um ambiente com terminologias e códigos padronizados, por exemplo, um conceito relacionado a determinado tratamento pode ser registrado por uma aplicação apresentada em português e interpretado por outra aplicação configurada em inglês, chinês ou outro idioma.
Isso não significa que o FHIR traduza automaticamente qualquer texto livre. A interoperabilidade acontece principalmente quando os conceitos são representados por estruturas, códigos e terminologias compartilhadas, permitindo que cada aplicação apresente aquela informação ao usuário de acordo com seu idioma e contexto.
Telix: Contexto na Saúde publica Implementation Guide para dados de tratamentos de saúde
Como parte desse trabalho, o Telix: Contexto na Saúde desenvolveu e publicou em inglês o seu próprio Implementation Guide, voltado à representação computacional de evidências relacionadas à eficácia de tratamentos de saúde.
O guia apresenta uma estrutura para que desenvolvedores possam compreender como os dados utilizados pelo Telix: Contexto na Saúde são organizados em FHIR e como sistemas independentes podem estruturar informações compatíveis.
Entre os conteúdos disponíveis estão perfis, extensões, terminologias, exemplos e orientações técnicas que podem ser utilizadas como referência por desenvolvedores interessados em implementar servidores e aplicações capazes de trabalhar com esses dados.
A proposta é criar condições para que outras empresas, universidades, pesquisadores, organizações de saúde e desenvolvedores possam construir sistemas interoperáveis e participar desse ecossistema de troca de informações sobre tratamentos de saúde.
Dessa forma, o Telix: Contexto na Saúde avança de uma plataforma voltada à organização e contextualização de informações sobre tratamentos para uma infraestrutura que também pode permitir que esses dados sejam utilizados computacionalmente por outros sistemas.
Da teoria para a prática no HL7 FHIR Connectathon
Um dos momentos mais importantes dessa participação aconteceu durante o Connectathon.
O HL7 FHIR Connectathon é um ambiente criado justamente para testar interoperabilidade na prática. Em vez de apenas discutir especificações, desenvolvedores conectam aplicações e servidores diferentes para verificar se os sistemas realmente conseguem trocar recursos FHIR.
Durante o evento, o Telix: Contexto na Saúde realizou uma troca de recursos FHIR com a Computable Publishing, organização liderada por Brian Alper e que possui forte atuação internacional em evidências científicas computáveis e no projeto Evidence-Based Medicine on FHIR, EBMonFHIR.
O Telix: Contexto na Saúde publicou um recurso FHIR sobre uma pesquisa de saúde no servidor utilizado pela Computable Publishing, enquanto a Computable Publishing também publicou um recurso no servidor do Telix: Contexto na Saúde, provando na prática que essa interoperabilidade é possível.
Esse tipo de teste representa exatamente o que a interoperabilidade pretende alcançar: dois sistemas independentes, desenvolvidos por organizações diferentes, conseguindo transmitir, receber e interpretar informações estruturadas utilizando um padrão compartilhado.
Uma construção acompanhada por especialistas internacionais
O desenvolvimento do Implementation Guide do Telix: Contexto na Saúde também contou com análises, discussões e sugestões de profissionais com experiência relevante em interoperabilidade, informática médica, terminologias, desenvolvimento de padrões e representação computacional de evidências.
O Telix: Contexto na Saúde agradece especialmente pelas contribuições, conversas e sugestões recebidas de:
Brian Alper, CEO da Computable Publishing e uma das principais referências no desenvolvimento de evidências científicas computáveis e do ecossistema EBMonFHIR.
Mac Clark, CEO da MS Strategies / Management Strategies.
Joanne Dehnbostel, profissional de pesquisa e desenvolvimento da Computable Publishing, com atuação em projetos relacionados a evidências científicas computáveis.
Paul Lynch, cientista da computação e liderança da equipe FHIR da National Library of Medicine, nos Estados Unidos.
John Carter, presidente da HL7 New Zealand e profissional com longa atuação na comunidade internacional de interoperabilidade em saúde.
Khalid Shahin, engenheiro de software da Computable Publishing, com atuação em projetos relacionados ao EBMonFHIR e desenvolvimento de tecnologias para conhecimento científico computável.
Sophie Klopfenstein, médica com atuação em saúde digital, informática médica e interoperabilidade, envolvida em iniciativas relacionadas à representação computacional de diretrizes médicas na Alemanha.
Virginia Lorenzi, integrante da diretoria da HL7 International, fundadora do Patient Empowerment Work Group e profissional com extensa trajetória em tecnologia da informação aplicada à saúde.
Jussara Rötzsch, presidente da HL7 Brasil e especialista em terminologias clínicas e SNOMED CT.
Anil Patel, profissional da Canada Health Infoway com atuação em padrões e terminologias para tecnologia da informação em saúde no Canadá.
José Costa Teixeira, profissional de referência na comunidade internacional HL7 e IHE, com atuação especialmente relacionada à interoperabilidade de informações sobre medicamentos e farmácia.
Grahame Grieve, fundador do FHIR, presidente da Health Intersections e uma das principais referências mundiais em interoperabilidade de dados de saúde.
As contribuições recebidas ajudaram O Telix: Contexto na Saúde a analisar sua proposta não apenas sob a perspectiva de uma aplicação brasileira, mas diante de diferentes experiências, sistemas de saúde e iniciativas internacionais.
Esse processo também contribui para o objetivo de estruturar dados sobre tratamentos de saúde de forma cada vez mais compatível com padrões utilizados internacionalmente.
Uma tecnologia brasileira dialogando com diferentes países
A interação com especialistas relacionados a organizações e comunidades dos Estados Unidos, Canadá, Alemanha, Nova Zelândia, Austrália, Brasil e outros países demonstra como o desenvolvimento de tecnologias interoperáveis pode ultrapassar fronteiras.
Esse contato internacional é especialmente importante porque interoperabilidade não pode ser construída isoladamente.
Para que informações sobre tratamentos de saúde possam circular entre sistemas, instituições e países, é necessário estabelecer modelos que possam ser compreendidos por diferentes participantes do ecossistema.
Por isso, a participação em ambientes como os grupos de trabalho da HL7 e o FHIR Connectathon permite que conceitos sejam apresentados, questionados, testados e aprimorados por pessoas com diferentes experiências técnicas e profissionais.
O Telix: Contexto na Saúde passou, assim, a discutir sua solução em um ambiente muito maior do que aquele em que o projeto começou.
Uma tecnologia desenvolvida em Foz do Iguaçu passou a trocar experiências diretamente com algumas das pessoas e organizações que trabalham na evolução da interoperabilidade de dados de saúde em escala internacional.
De Foz do Iguaçu para um ecossistema global de saúde digital
O Telix: Contexto na Saúde nasceu com o objetivo de tornar informações sobre tratamentos de saúde mais organizadas, contextualizadas, confiáveis e acessíveis.
Com o avanço do projeto, surgiu um desafio ainda maior: fazer com que essas informações também possam ser compreendidas pelas máquinas.
Quando os dados deixam de existir apenas como textos ou documentos e passam a possuir estruturas computacionais padronizadas, novas possibilidades começam a surgir.
Sistemas hospitalares podem consultar dados. Aplicações podem integrar informações. Pesquisadores podem reutilizar estruturas. Empresas podem desenvolver novas funcionalidades. Diferentes servidores podem trocar recursos. E informações produzidas em um país podem ser interpretadas por aplicações utilizadas em outro.
A publicação do Implementation Guide, as contribuições recebidas de profissionais internacionais e a troca prática de recursos FHIR com a Computable Publishing durante o Connectathon representam passos importantes nessa direção.
O reconhecimento do Telix: Contexto na Saúde nesse ambiente não está apenas em apresentar uma nova tecnologia, mas em conseguir estabelecer diálogo técnico, receber contribuições de especialistas de diferentes países e demonstrar, na prática, que uma solução desenvolvida no Brasil pode fazer parte de uma infraestrutura internacional de interoperabilidade em saúde.
A missão continua sendo conectar informações, pesquisas, sistemas e diferentes contextos por meio de estruturas semanticamente interoperáveis. Com isso, o Telix: Contexto na Saúde busca contribuir para que dados confiáveis e seguros sobre tratamentos de saúde possam ser organizados, compartilhados e utilizados de forma computacional por pesquisadores, profissionais, organizações e tecnologias em diferentes partes do mundo.
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