Qual o melhor tratamento para artrite reumatoide?
Abaixo explicamos o processo que seguimos para obter essa resposta. Se você quiser ver a resposta pra essa pergunta na forma de um infográfico didático acesse o seguinte link:
Para descobrir a resposta para a pergunta do título, a equipe de pesquisadores do Telix - Contexto na Saúde, seguiu o seguinte procedimento:
Inicialmente, pesquisamos em todas as bulas de medicamentos registrados no site da ANVISA, aqueles que são indicados para o tratamento da doença artrite reumatoide.
Como muitos medicamentos são genéricos e similares do mesmo princípio ativo, selecionamos apenas um medicamento por princípio ativo.
Os medicamentos selecionados e seus princípios ativos foram:
Olumiant - BaricitinibeNepexto - Etanercepte
Aceclofenaco - Aceclofenaco
Indocid - Indometacina
Alivetore - Etoricoxibe
Rinvoq - Upadacitinibe hemi-hidratado
Tyenne - Tocilizumabe
Orencia - Abatacepte
Avsola - Infliximabe
Farmoxicam - Piroxicam
Plaquinol - Sulfato de hidroxicloroquina
Azulfin- Sulfassalazina
Em seqüência, buscamos em bases de dados de pesquisas científicas aquelas que tratam da eficácia desses princípios ativos no tratamento da doença artrite reumatoide.
As bases de dados pesquisadas foram: Europe PMC, CAFe (Portal de Periódicos da CAPES), Scielo, Google Acadêmico, Pubmed, Scopus, BDTD (Base de dados de Teses e Dissertações do IBICT), DOAJ e Sage Journals.
Dos artigos científicos que encontramos sobre esse assunto, selecionamos apenas aqueles cujas pesquisas contém os seguintes dados: quantidade de pessoas que iniciaram o tratamento, e quantidade de pessoas que obtiveram algum tipo de benefício com o tratamento. As pesquisas que não apresentavam esses dados foram desconsideradas.
As pesquisas que encontramos, por princípio ativo, foram:
Olumiant - Baricitinibe
Peter C. Taylor , MD, Ph.D. , Edward C. Keystone , MD , Désirée van der Heijde , MD, Ph.D. , Michael E. Weinblatt , MD , Liliana del Carmen Morales , MD , Jaime Reyes Gonzaga , MD , Sergey Yakushin , MDTaeko Ishii , MD , Kahaku Emoto , MDScott Beattie.
Baricitinibe versus placebo ou adalimumabe na artrite reumatoide
Nepexto - Etanercepte
B Combe, C Codreanu, U Fiocco, M Gaubitz, P P Geusens, T K Kvien, K Pavelka, P N Sambrook, J S Smolen, R Khandker, A Singh, J Wajdula, S Fatenejad
Eficácia, segurança e resultados relatados pelos pacientes da combinação de etanercepte e sulfassalazina versus etanercepte isoladamente em pacientes com artrite reumatoide: um estudo duplo-cego randomizado de 2 anos.
10/2008
Aceclofenaco - Aceclofenaco
D Kornasoff, J Maisenbacher, J Bowdler, A Raber
Eficácia e tolerabilidade do aceclofenaco em comparação com a indometacina em pacientes com artrite reumatoide.
03/1996
Indocid - Indometacina
N Baber, LDC Halliday, WJA Van Den Heuvel, RW Walker, R Sibeon, JP Keenan, T Littler, M L'E Orme.
Indometacina na artrite reumatoide: efeitos clínicos, farmacocinética e estudos plaquetários em pacientes respondedores e não respondedores.
04/1979
Alivetore - Etoricoxibe
Eduardo Collantes , Sean P Curtis , Ka Wing Lee , Noemi Casas , Timothy McCarthy , Agustin Melian , Peng L Zhao , Diana B Rodgers , Calogera L McCormick , Michael Lee , Christopher R Lines , Barry J Gertz.
Um ensaio clínico multinacional, randomizado e controlado, do etoricoxib no tratamento da artrite reumatoide
04/2002
Rinvoq - Upadacitinibe hemi-hidratado
Hideto Kameda, Tsutomu Takeuchi, Kunihiro Yamaoka, Motohiro Oribe, Mitsuhiro Kawano, Yuko Konishi, Sumi Chonan, Kimitoshi Ikeda, Heidi S Camp, Yoshiya Tanaka
Segurança e eficácia a longo prazo do upadacitinibe em pacientes japoneses com artrite reumatoide e resposta inadequada a fármacos antirreumáticos modificadores da doença sintéticos convencionais: resultados de 5 anos do estudo randomizado controlado SELECT-SUNRISE.
11/2025
Roy Fleischmann, Jerzy Swierkot, Sara K Penn, Patrick Durez, Louis Bessette, Xianwei Bu, Nasser Khan, Yihan Li, Charles G Peterfy, Yoshiya Tanaka, Eduardo Mysler
Segurança e eficácia a longo prazo do upadacitinibe versus adalimumabe em pacientes com artrite reumatoide: dados de 5 anos do estudo randomizado de fase 3.
05/2024
Tyenne - Tocilizumabe
Hisashi Yamanaka, Yoshiya Tanaka, Eisuke Inoue, Daisuke Hoshi, Shigeki Momohara, Kentaro Hanami, Naoki Yunoue, Kazuyoshi Saito, Kouichi Amano, Hideto Kameda, Tsutomu Takeuchi
Eficácia e tolerabilidade do tocilizumabe em pacientes com artrite reumatoide atendidos na prática clínica diária no Japão: resultados de um estudo retrospectivo (estudo REACTION)
10/2010
Orencia - Abatacepte
Mark C. Genovese, Jean-Claude Becker, Michael Schiff, Michael Luggen, Yvonne Sherrer, Joel Kremer, Charles Birbara, and Maxime Dougados
Abatacept para artrite reumatoide refratária à inibição do fator de necrose tumoral α.
09/2005
Avsola - Infliximabe
A Perdriger.
Infliximabe no tratamento da artrite reumatoide
06/2009
Farmoxicam - Piroxicam
W C Dick, P Franchimont, E Veys
Comparação duplo-cega de etodolaco e piroxicam no tratamento da artrite reumatoide.
02/1993
Plaquinol - Sulfato de hidroxicloroquina
Siddharth Kumar Das, Anil Pareek, D S Mathur, Ajay Wanchu, Ragini Srivastava, G G Agarwal, R S Chauhan
Eficácia e segurança do sulfato de hidroxicloroquina na artrite reumatoide: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo – uma experiência indiana.
09/2007
Azulfin- Sulfassalazina
Elisabeth Lie , Till Uhlig , Désirée van der Heijde , Erik Rødevand , Synøve Kalstad , Cecilie Kaufmann , Knut Mikkelsen , Tore K. Kvien
Eficácia da sulfassalazina e do metotrexato em 1102 pacientes com artrite reumatoide precoce sem tratamento prévio com DMARDs.
12/2011
Lemos cuidadosamente cada pesquisa para extrair delas os seguintes dados:
Tipo de benefício obtido pelos pacientes com o tratamento, quantidade de pessoas que iniciaram o tratamento, e quantidade de pessoas que obtiveram o benefício com o uso do tratamento. Classificamos o tipo de benefício obtido pelos pacientes conforme as seguintes opções: redução temporária de sintomas, eliminação temporária de sintomas, redução persistente de sintomas, eliminação persistente de sintomas, e cura.
Essas informações das pesquisas foram então lançadas em nossa base de dados, que é computacional, e calcula e compara a eficácia dos tratamentos, baseados nessas pesquisas.Também lançamos o tipo de design do estudo realizado (que dá uma indicação do rigor da pesquisa, e portanto, de sua confiabilidade), as datas e os países em que as pesquisas foram realizadas.
A lista de tratamentos para a artrite reumatoide em ordem decrescente da eficácia calculada conforme os critérios do Telix, segue abaixo:
O Olumiant é um tratamento alopático que tem o princípio ativo baricitinibe fabricado pela Eli Lilly Do Brasil Ltda.
Sua eficácia foi de 70,02% em redução persistente dos sintomas, pois entre 70,02% e 70,02% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Olumiant contém baricitinibe, um medicamento anti-inflamatório e imunomodulador que age bloqueando as enzimas Janus quinase (JAK), ajudando a reduzir a inflamação, a dor e o inchaço nas articulações, além de melhorar os sintomas da artrite reumatoide.
O Nepexto é um tratamento alopático que tem o princípio ativo etanercepte fabricado pelo Biocon Biologics do Brasil Ltda.
Sua eficácia foi de 66,99% em redução persistente dos sintomas, pois entre 66,99% e 66,99% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Nepexto contém etanercepte, um medicamento biológico que age no sistema imunológico bloqueando a ação do fator de necrose tumoral (TNF), ajudando a reduzir a inflamação, a dor e o inchaço nas articulações, além de melhorar os sintomas da artrite reumatoide.
O Aceclofenaco é um tratamento alopático que tem o princípio ativo aceclofenaco, fabricado pela Farma Indústria Farmacêutica Ltda.
Sua eficácia foi de 65,14% em redução persistente dos sintomas, pois entre 65,14% e 65,14% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Aceclofenaco contém aceclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal que age reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias envolvidas na inflamação e na dor, ajudando a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações causados pela artrite reumatoide.
O Indocid é um tratamento alopático que tem o princípio ativo indometacina fabricado pela Aspen Pharma Indústria Farmacêutica Ltda.
Sua eficácia foi de 60,00% em redução persistente dos sintomas, pois entre 60,00% e 60,00% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Indocid contém indometacina, um anti-inflamatório não esteroidal que age reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias envolvidas na inflamação e na dor, ajudando a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações causados pela artrite reumatoide.
A Alivetore é um tratamento alopático que tem o princípio ativo etoricoxibe fabricado pela Abbott Laboratórios Do Brasil Ltda.
Sua eficácia foi de 58,64% em redução persistente dos sintomas, pois entre 58,64% e 58,64% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Alivetore contém naproxeno, um anti-inflamatório não esteroidal que age reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias envolvidas na inflamação e na dor, ajudando a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações causados pela artrite reumatoide.
O Rinvoq é um tratamento alopático que tem o princípio ativo Upadacitinibe hemi-hidratado fabricado pela Abbvie Farmacêutica Ltda.
Sua eficácia foi de 57,81% em redução persistente dos sintomas, pois entre 28,57% e 57,81% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Rinvoq contém upadacitinibe, um medicamento imunomodulador que age bloqueando principalmente a enzima Janus quinase 1 (JAK1), ajudando a reduzir a inflamação, a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações, além de controlar os sintomas da artrite reumatoide.
A Tyenne é um tratamento alopático que tem o princípio ativo tocilizumabe fabricado pela Fresenius Kabi Brasil Ltda.
Sua eficácia foi de 57,21% em redução persistente dos sintomas, pois entre 57,21% e 57,21% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Sua eficácia foi de 40,61% em eliminação persistente dos sintomas, pois entre 40,61% e 40,61% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de eliminação persistente dos sintomas.
Tyenne contém tocilizumabe, um medicamento biológico que age no sistema imunológico bloqueando os receptores da interleucina-6 (IL-6), substância envolvida na inflamação, ajudando a reduzir a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações, além de controlar a atividade da artrite reumatoide.
A Orencia é um tratamento alopático que tem o princípio ativo abatacepte fabricado pela Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda.
Sua eficácia foi de 50,39% em redução persistente dos sintomas, pois entre 50,39% e 50,39% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Orencia contém abatacepte, um medicamento biológico que age no sistema imunológico bloqueando a ativação dos linfócitos T, células envolvidas no processo inflamatório, ajudando a reduzir a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações, além de controlar a atividade da artrite reumatoide.
A Avsola é um tratamento alopático que tem o princípio ativo infliximabe fabricado pela Amgen Biotecnologia Do Brasil Ltda.
Sua eficácia foi de 49,85% em redução persistente dos sintomas, pois entre 49,85% e 49,85% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Avsola contém infliximabe, um medicamento biológico que age no sistema imunológico bloqueando a ação do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), substância envolvida na inflamação, ajudando a reduzir a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações, além de controlar a atividade da artrite reumatoide.
O Farmoxicam é um tratamento alopático que tem o princípio ativo piroxicam fabricado pela Pharlab Indústria Farmacêutica S.A.
Sua eficácia foi de 46,55% em redução persistente dos sintomas, pois entre 46,55% e 46,55% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Farmoxicam contém meloxicam, um anti-inflamatório não esteroidal que age reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias envolvidas na inflamação e na dor, ajudando a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações causados pela artrite reumatoide.
O Plaquinol é um tratamento alopático que tem o princípio ativo sulfato de hidroxicloroquina fabricado pela Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Sua eficácia foi de 40,98% em redução persistente dos sintomas, pois entre 40,98% e 40,98% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Plaquinol contém sulfato de hidroxicloroquina, um medicamento antirreumático que age modulando a atividade do sistema imunológico e reduzindo os processos inflamatórios, ajudando a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações, além de controlar a atividade da artrite reumatoide.
O Azulfin é um tratamento alopático que tem o princípio ativo sulfassalazina fabricado pela Apsen Farmacêutica S/A.
Sua eficácia foi de 24,00% em redução persistente dos sintomas, pois entre 24,00% e 24,00% dos participantes das pesquisas que consultamos tiveram o benefício de redução persistente dos sintomas.
Azulfin contém sulfassalazina, um medicamento antirreumático que age reduzindo a atividade inflamatória do sistema imunológico, ajudando a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez nas articulações, além de controlar os sintomas e retardar a progressão da artrite reumatoide.
Nossa equipe está constantemente atualizando essa lista com novas pesquisas e novos tratamentos. Para ver a lista atualizada, clique no link: https://tratamentos.telix.inf.br/artrite-reumatoide/#reducao-persistente-dos-sintomas
Você também pode contribuir com a lista, sugerindo a inclusão de tratamentos clicando no link https://www.telix.inf.br/sugestao-tratamento-de-saude e pesquisas, clicando no link: https://www.telix.inf.br/escolha-como-compartilhar-artigo-cientifico
A princípio, essa lista seria a resposta da pegunta: Qual é o melhor tratamento para artrite reumatoide, sendo os tratamentos com maior eficácia considerados os melhores, porém essa resposta não estaria completa, uma vez que quem faz essa pergunta é uma pessoa, e o que realmente importa é “Qual é o melhor tratamento para mim”?
E essa resposta depende de quem você é. Qual idade você tem, se está grávida, ou amamentando, que outras doenças você teve ou tem, que outros medicamentos utiliza, se consome álcool ou não, dos seus recursos financeiros para realizar o tratamento, e qual é a sua tolerância para eventuais desconfortos ou riscos que o tratamento pode provocar.
Então, para complementar a resposta, estudamos as bulas dos tratamentos, e criamos uma tabela para cada tratamento, em que informamos de maneira didática e intuitiva se o tratamento é seguro para uso para sua faixa etária. As classificações de segurança de uso que utilizamos são as seguintes: crianças com menos de 12 anos, adolescentes de 12 a 17 anos, adultos, idosos com mais de 65 anos, lactantes (mulheres que estão amamentando) e grávidas.
Para ver as tabelas de segurança de uso dos tratamentos clique aqui:
Olumiant
Nepexto
Aceclofenaco
Indocid
Alivetore
Rinvoq
Tyenne
Orencia
Avsola
Farmoxicam
Plaquinol
Azulfin
Para facilitar a busca dos tratamentos indicados para a sua idade, você também pode usar a parte de filtros e ordenações avançadas do nosso site. Você seleciona a sua faixa de idade, e vai aparecer na lista de tratamentos apenas aqueles que são seguros para o uso na sua faixa etária.
Você encontra o link para os filtros e ordenações avançados no final da lista de tratamentos pelo link: https://tratamentos.telix.inf.br/tratamentos/artrite-reumatoide/remissao/com-filtros/
Para que os médicos ou pacientes possam conferir facilmente se podem ou não utilizar o tratamento, considerando as outras doenças que têm ou tiveram, levantamos nas bulas as contraindicações de cada tratamento, e fizemos com ajuda de uma inteligência artificial uma imagem e um texto explicativo de cada uma, de forma a facilitar essa conferência.
Para ver as contraindicações dos tratamentos, clique abaixo:
Olumiant
Nepexto
Aceclofenaco
Indocid
Alivetore
Rinvoq
Tyenne
Orencia
Avsola
Farmoxicam
Plaquinol
Azulfin
É possível na parte de filtros avançados do Telix, você selecionar as outras doenças que teve ou tem, que aparecem como contraindicação em algum dos tratamentos da lista, e serão exibidos na lista apenas os tratamentos que não são contraindicados para você. Ou seja, os tratamentos que você pode fazer com segurança e que vão te trazer benefício, se tiver marcado corretamente todos os filtros.
Seguimos o mesmo processo para informar as reações adversas (efeitos colaterais) de cada tratamento, com imagens ilustrativas geradas por inteligência artificial e texto descritivo, conforme as informações da bula de cada tratamento. Você pode acessar essas informações pelos mesmos links acima.
Como a questão financeira é muito importante e relacionada ao acesso ao tratamento, fizemos uma parceria com uma farmácia que faz entregas rápidas no Brasil todo, e inserimos o custo e link para compra direta do medicamento. Para o caso dos medicamentos que não são vendidos por essa farmácia, consultamos a tabela CMED no site da Anvisa para obter a informação do custo do medicamento.
Acessando a parte de filtros e ordenações avançadas da plataforma do Telix, você também pode ordenar os tratamentos para cada doença por custo e por risco de reações adversas.
Para ordenar a lista de tratamentos para artrite reumatoide com a eficácia 70,02% por custo do tratamento, prazo para efeito ou risco de reações adversas, ou filtrar por segurança de uso para grupos específicos, ou contraindicações, entre na página https://tratamentos.telix.inf.br/artrite-reumatoide/#reducao-persistente-dos-sintomas e no final da lista clique em filtros e ordenações avançadas.
Para ordenar a lista de tratamentos para artrite reumatoide com a eficácia 40,61% por custo do tratamento, prazo para efeito ou risco de reações adversas, ou filtrar por segurança de uso para grupos específicos, ou contraindicações, entre na página https://tratamentos.telix.inf.br/artrite-reumatoide/#eliminacao-persistente-dos-sintomas e no final da lista clique em filtros e ordenações avançadas.
Mas lembre-se: você não deve se automedicar. Consulte um médico para confirmar ou não o diagnóstico da sua doença. Muitas doenças têm sintomas parecidos, e você pode achar que tem uma doença e na verdade ter outra. Além disso, para a prescrição do tratamento adequado, o médico vai levar em conta o estágio da doença, as causas da sua condição de saúde, outras doenças que você tem, e outras medicações que você pode estar tomando. Também vai prescrever o tratamento na dosagem e frequência adequados ao seu peso e idade.
O Telix tem uma parceria com empresas de telemedicina e você pode agendar uma consulta online 24h pelo link: https://www.telix.inf.br/marcar-consulta-com-medico.
Então, em resumo, para obter a resposta para as perguntas: a) Qual o melhor tratamento para a doença artrite reumatoide?; e b) Qual o melhor tratamento para mim?, o processo é o seguinte:
Os pesquisadores (humanos) do Telix fazem:
-pesquisas sobre os tratamentos para a doença na Anvisa e bases de dados científicas;
-lançam os dados das pesquisas na base de dados computacional do Telix.
As inteligências artificiais (IAs) fazem:
-geram as imagens ilustrativas das contraindicações e reações adversas, que são conferidas e alteradas se necessário por humanos;
-ajudam na elaboração dos textos explicativos de cada contraindicação e reação adversa.
o software proprietário do Telix faz:
-calcula as eficácias com base nos dados das pesquisas;
-compara, ordena, filtra, operacionaliza e apresenta os dados de maneira didática e fácil de entender
Você pode saber os melhores tratamentos para outras doenças, e detalhes de outros tratamentos no site do Telix (tratamentos.telix.inf.br). Faça seu cadastro e acesse nossa base de dados gratuita. Se quiser, assine o plano premium e tenha um acompanhamento personalizado. Será uma honra atendê-lo.
Um grande abraço! Esperamos que esse conhecimento tenha sido útil para você. E boas melhoras! :)
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